"יכלו להציל אלפי אנשים עם המיליונים של עודפי סל הבריאות"

בעקבות הדו"ח של משרד הבריאות שנחשף ב'ישראל היום' על עודפי התקציב של קופות החולים שלא עוברים למטופלים, כינסה היום (רביעי) יו"ר הוועדה ח"כ עידית סילמן את משרד הבריאות וקופות החולים על מנת לקבל תשובות מדוע נותרים עודפים בסדר גודל שכזה ואינם מגיעים לרווחת החולים.

יו"ר הוועדה ח"כ עידית סילמן: "אנחנו לא יודעים לומר על כל תקציב האם הוא הגיע למטרות לשמו נועד אבל השאלה הקשה היא איפה הכסף? שומעים ש29 מיליארד ש"ח הוקצו לקורונה ולבסוף שומעים שחסר לקופות חצי מיליון ש"ח – איפה פער בין התקצוב למה שקורה בפועל. כולנו יודעים שוועדת הסל חורצת גורל של אנשים. אני יודעת מה זה להיות בוועדת חריגים ואלו החלטות קשות מנשוא. יש כאן כסף שמצטבר עם השנים, כסף שיוחד לתרופה לפי ההערכות ולא נוצל – האם לא נכון שוועדת הסל תעשה ביקורת אחת לשנה בכאלו סכומים ותסייע לאחרים? למה הביקורת היא בכלל על כל העשור ועל תקופה כה מאוחרת? אנחנו מבקשים שקיפות וקופ"ח צריכות להעביר את הנתונים. אנחנו נבקש לקבל מכל הקופות את הנתונים של השנים האחרונות על ניצול ומימוש סל התרופות. זה הדבר הכי בסיסי לקחת נתונים מהעבר וללמוד להווה ולעתיד".

רן רזניק מ"ישראל היום", אמר בדיון כי כבר כמה שנים שהוא עוקב אחרי דו"חות משרד הבריאות והפעם הנתונים העלו כי קופות החולים נשארו עם עודף שנתי של כ-50 מיליון שקלים מתקציב סל הבריאות. בין השנים 2009-2007, רק התקצוב של תרופות למחלת הסרטן הוביל לעודף של 715 מיליון שקלים. התרופות למחלות הפסיכיאטריות תוקצבו בעודף של כ-200 מיליוני שקלים, התרופות נגד כאבים תוקצבו בעודף של כ-100 מיליוני שקלים והתרופות למחלות דרכי העיכול תוקצבו בעודף של 96 מיליוני שקלים. על פי הערכות של גורמים בכירים במערכת הבריאות, עודפים אלו מצטברים לכדי מיליארדי שקלים שנעלמים בחשבונן של הקופות ולא מנוצלים לטובת החולים. משרד הבריאות עורך ומפרסם את הדו"ח באיחור: ב-2011 פרסם משרד הבריאות רק דו"ח אחד כזה על שנת 2006 ואילו עכשיו, ב-2022, הדו"ח הוא על השנים 2009-2007, כלומר בין 13 ל-15 שנות איחור.

ליאור ברק, המפקח על קופות החולים במשרד הבריאות: "נכנסו הרבה טכנולוגיות חשובות בוועדת הסל שהיה אמש עד שעה מאוחרת לפנות בוקר. רואים ביתר שאת את המערכת הבריאות בשנתיים האחרונות בשיא התעצומות בקהילה ובכל מקום – הכל מתוקצב. בגל האחרון יש את תרופות הקורונה שנרכשו ע"י המשרד. אזרחי ישראל יכולים להיות גאים במערכת הבריאות שהיא בין הטובות בעולם. עוד תקציבים יעזרו לנו בתורים, ברפואה במקצועית, הוספת תרופות לסל ועוד. רוב העודף התקציבי של הוועדה נבע מחישובים לא נכונים של כמויות ותחשיבים, אך כיום הוקמה ועדת משנה לסל שיושבת במשך חודשים ארוכים עם כל הגופים ועושה הערכה מה יהיו המחירים לכל טכנולוגיה, היקף השימושים בה ועוד. הדו"ח חגבי העודפים של 2010 עד 2020 באיסוף נתונים כרגע. זה ייקח עוד זמן – זה דוח מעמיק עם רואי חשבון ולא יודע להתחייב כרגע על תאריך".

שמוליק בן יעקב, יו"ר האגודה לזכויות החולה: "ה150 מיליון שנותרו מהעודף, יכולים היו להציל אלפי חולים שמשוועים לתרופות. כדי לתת תרופות למטופלים יש תקציב שנמצא בידי הקופות אך קופות החולים מחפשות איך לחסוך. לא יכול להיות שכסף שקיבלו עבור תרופות ישמש מהעודפים למטרות אחרות".
‏
‏רועי רייכרט, אגף תקציבים משרד האוצר: "הנתונים נמסרים ע"י קופות חולים ועובדים בשיתוף פעולה מלא. כל נתון שמבקשים מקבלים. ועדת הסל יושבת בכל שנה ולצידה פועלים צוותים כלכלים מצד האוצר הבריאות והקופות ומיישמים און ליין את הבקרה. הבקרה והתמחור מתבצעת בlive. אם יש תרופה חדשה שנכנסת והיא תחליפית לתרופה אחרת, מקזזים את העלויות ומתחשבים רק בדלתא".