יואב בן ה-34, תושב הקריות, עבר ניתוח חדשני להסרת בלוטות לימפה באמצעות רובוט דה וינצ'י, על ידי ד"ר יובל פרייפלד, מנהל היחידה האורו-אונקולוגית במרכז הרפואי כרמל, וד"ר יורם דקל מנהל המחלקת אורולוגיה בכרמל. זהו הניתוח הראשון מסוגו שהתבצע בישראל בגישה רובוטית באמצעות דה-וינצ'י. הניתוח בוצע בעקבות סרטן האשכים וחשד לגרורות לבלוטות לימפה נגועות סמוך לאבי העורקים.
יואב מספר: "הרגשתי שיש לי גוש באשך השמאלי, במשך מספר חודשים לקחתי את הזמן, הדחקתי ולא הלכתי להיבדק. בשלב מסוים הרגשתי שהגוש גדל, הלכתי לבדיקה ומשם הכל התגלגל מאוד מהר, "עשיתי אולטרסאונד, ובהמשך ניתוח לכריתת האשך. תשובת בדיקת CT העלתה חשד לקיום גרורות בחלקה האחורי של הבטן".
ד"ר פריפלד מסביר כי "הסיבה שהחלטנו להתקדם לניתוח רובוטי באמצעות דה-וינצ'י, היא שהאפשרות האחרת הינה ניתוח פתוח הכולל חתך אורכי לאורך כל הבטן, וכרוך בהתאוששות ארוכה, החלמה איטית והרבה כאבים.
• זאת ההזדמנות שלך! נסדר לך קריירה ונלווה אותך להצלחה - לפרטים נוספים לחצו כאן
הניתוח הרובוטי בוצע באמצעות הגרסה החדשה ביותר של רובוט דה-וינצ'י ה Xi שהוצב לאחרונה בבית החולים כרמל. הרובוט מאפשר לנו לבצע ניתוחים מורכבים המערבים אזורים שונים בבטן ברמת דיוק גבוהה ביותר. בסופו של דבר הניתוח הרובוטי מאפשר התאוששות מהירה ביותר, ויואב שוחרר לביתו לאחר יומיים וכבר חזר לפעילות מלאה.
לדברי יואב "בסופו של דבר היה צורך בניתוח להסרת כל בלוטות הלימפה בחלק האחורי של הבטן (RPLND). הוציאו לי בניתוח בלוטות לימפה נגועות, סמוך לאבי העורקים והוריד הנבוב התחתון. הניתוח כלל 5 חתכים קטנים של 1-1.5 ס"מ במקום ניתוח פתוח לאורך כל הבטן. לאחר הניתוח יכולתי ללכת הביתה כבר לאחר יומיים. בזכות הניתוח המתקדם אני לא צריך להמשיך בטיפולי כימותרפיה, רק ביצוע מעקב מידי 3 חודשים".
"המקרה של יואב מדגיש את החשיבות של בדיקה על ידי אורולוג בכל מקרה בו ישנו חשד לגוש באשך אותו ממשש המטופל" אומר ד"ר פריפלד, "אלו גידולים הגדלים מהר יחסית ולרוב כאשר מתגלים בשלב מוקדם ניתן לבצע מעקב בלבד ולהימנע מטיפולים נוספים".
מערכת הדה-וינצ'י המתקדמת המוצבת בכרמל היא למעשה רובוט המסוגל להניע מכשירים כירורגים זעירים המוחדרים לחלל הבטן. חשוב לדעת כי הרובוט לא מנתח בעצמו אלא נשלט לחלוטין על ידי הרופא המנתח במהלך כל הניתוח, ולמעשה מתרגם את תנועותיו של המנתח בצורה מדויקת. ד"ר פריפלד מסביר כי "באמצעות הרובוט אנו מבצעים ניתוחים לפרוסקופיים מסובכים ורבים כגון כריתת ערמונית רדיקלית במקרים של סרטן הערמונית, כריתת גידולים בכליה וכריתה של גידולים בכיס השתן וכן ניתוחים שונים לשחזור וטיפול בהיצרויות שונות במערכת השתן. ניתוחים אלו ניתנים לביצוע עקב העובדה שהרובוט מאפשר טווח תנועה מלא תוך כדי כך שהוא מספק למנתח תמונה תלת ממדית מוגדלת בעלת רזולוציה גבוהה "בשידור חי" – ומקל על ביצוע פעולות מורכבות אותן קשה מאד לביצוע בניתוח לפרוסקופי רגיל ".
סרטן האשכים הינו גידול נדיר יחסית התוקף בעיקר גברים צעירים בגילאי 20-40, ומתחלק באופן כללי לשני סוגים הנקראים סמינומה ונון סמינומה. מנהל המחלקה האורולוגית בכרמל ד"ר יורם דקל מסביר כי " קיימים מספר גורמי סיכוי להתפתחות גידול באשכים, הכוללים אשך טמיר (אשך שלא ירד לשק האשכים בילדות), הפרעות פוריות שונות וכן היסטוריה משפחתית של סרטן אשכים, או היסטוריה אישית של גידול באשך השני."
לדברי ד"ר דקל "ברוב המקרים מתגלה הגידול על ידי המטופל עצמו המרגיש גוש נוקשה ההולך ומתפתח באשך, גידולים אלו בדרך כלל אינם מלווים בכאבים כלשהם" אומר ד"ר דקל, "מכאן החשיבות לבדיקה עצמית של האשכים ובמקרה בו מתגלה גוש חשוד יש לפנות לבדיקת אורולוג בהקדם על מנת להימנע מאיחור באבחון וצורך בטיפולים נוספים בהמשך. המחלקה האורולוגית שלנו כאן בכרמל פתוחה ונגישה לכל מטופל ליעוץ בדיקות וטיפולים מהמתקדמים בעולם. "
