דרעי: אלה ההסכמות שהושגו במו"מ הקואליציוני לחיזוק מערכת הבריאות הציבורית

שר הבריאות המיועד, אריה דרעי, הודיע על ההסכמות שהושגו במהלך המשא ומתן הקואליציוני לחיזוק מערכת הבריאות הציבורית, הכוללת תוספת תקציב של 5.85 מיליארד ₪ לבסיס התקציב, מעבר לגידול הטבעי הניתן כיום, ועל כלים שיאפשרו ניהול משופר של המערכת. התכנית תכלול, בין היתר:

1. תכנית לחיזוק קופות החולים: הגדלת תקציב סל הבריאות לצד עיגון והטמעה של כלל כספי התמיכה השוטפת לקופות החולים (כ 3.5 מיליארד ₪) בשנים האחרונות והגדלה נוספת של למעלה משני מיליארד ₪ נוספים, חלקם מהטמעת תקציבים שניתנו במהלך תקופת הקורונה וחלקם מהגדלה תוספתית של סל הבריאות. בנוסף, יתוקן המקדם הדמוגרפי ומדד יוקר הבריאות, באופן שיגדיל את עלות הסל בסך של כ-150 מלש"ח לשנה, כל שנה.

2. תכנית לחיזוק מערכת האשפוז הציבורית: במסגרת התכנית ייקבע כי שיעור המיטות לנפש במדינת ישראל לא יישחק ולצורך כך תינתן תוספת של 400 מיטות אשפוז כלליות ופסיכיאטריות בכל שנה זאת מעבר לאשפוזי בית. כמו כן, יוקצו 400 מלש"ח בכל שנה עבור בינוי מיטות בכלל משקי האשפוז השונים. לצד זאת, יגדל התקצוב הקבוע לבי"ח ונקבע כי סכום זה יקודם באופן שוטף בהתאם למדדי דמוגרפיה ומחירים. בנוסף, לשם שיפור הנגישות ואיכות הטיפול, התכנית תכלול הרחבת אפשרות הבחירה של מטופלים בין בתי"ח לרבות הגדלת הבחירה בין מרכזי על שונים בארץ כך שכל מבוטח יוכל לבחור לפחות מבין 2 מרכזי על ושני בתי חולים קרובים לו גיאוגרפית, כך שסך הבחירה לא תפחת מ-4 בתי חולים. בהמשך יקודמו צעדים להגדלת השקיפות ולמיצוי זכויות וייקבעו תחומי טיפול שיוחרגו מהסדרי הבחירה, בדומה להחרגה הקיימת כיום לאונקולוגיה.

3. הגדלת התוספת השנתית לסל הבריאות עבור שירותים, תרופות וטכנולוגיות חדשות במערכת הבריאות מ- 550 מלש"ח לשנה ל-750 מלש"ח לשנה. במסגרת זו תינתן תוספת ייעודית לתכניות לקידום בריאות ומניעה.

4. תוספת של 3 מיליארד ₪ עבור תכניות לאומיות במגוון נושאים: זיקנה בריאה וחיזוק מערך האשפוז הגריאטרי, בריאות הנפש בקהילה ובמערכת האשפוז, תכנית להפחתת זיהומים, קיצור תורים לניתוחים ולרפואה יועצת, חיזוק מערך טיפות החלב, שיפור זמני ההמתנה במיונים ועוד.

5. תכנית לחיזוק היצע כ"א רפואי: התכנית תכלול הרחבה נוספת של מספרי לומדי הרפואה בישראל, אסדרה של מקצוע עוזר רופא בדומה למדינות אחרות בעולם והקצאת משאבים למענקים לרופאים ומקצועות במצוקה בפריפריה ובכלל זה לצורך עידוד התמחות בפסיכיאטריה ובפסיכיאטריה של הילד.

6. יוקם צוות לגיבוש תכנית לאומית להבטחת מענה סיעודי לכלל האוכלוסייה מעבר למנגנון הקיים היום.

7. קידום מידי של הקמת בתי החולים החדשים בבאר שבע ובקרית אתא והקצאת משאבים לבינוי בתי החולים.

בנוסף לכך, סיכם שר הבריאות המיועד על מספר כלים שישפרו את יכולת הניהול של המשרד, ובכלל זה:

1. גמישות ניהולית בהקצאת המשאבים התוספתיים בהתאם למדיניות המשרד לרבות גמישות בהקצאת מיטות

2. לשר הבריאות תהיה הסמכות להקצות מכשירים מיוחדים ככל שיש להם מקור תקציבי ותהיה לו גמישות בהקצאת מכשירים מיוחדים (MRI, PET-CT CT, תא לחץ ועוד). סוכם כי רובוט ניתוחי וצינתורי מוח יצאו מתקנות מכשירים מיוחדים.

3. מדיניות הקפיטציה ומדיניות תקצוב בי"ח בישראל תקבע על ידי שר הבריאות ושרי הבריאות והאוצר ימשיכו לפעול ליצירת מנגנון יעיל להעברת כספים לגופי הבריאות באופן מהיר בהתאם למדיניות השר.

4. גמישות בקביעת מחירים במערכת הבריאות ויכולת להזיז את תקרות הצריכה בתוך משקי האשפוז.

5. קידום צעדי משילות ואכיפה שיהיו בסמכות ובשיקול דעת שר הבריאות על מנת להבטיח כי ארגוני הבריאות יפעלו בהתאם להנחיות המשרד ויעמדו בתקציבם.